说到炎症，很多人认为吃点消炎药就行了，但输卵管作为女性生殖系统的重要组成部分之一，并不是简单的妇科炎症，消炎就行了。输卵管炎症是导致女性不孕的最常见因素。输卵管一旦发生炎症，就会引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏，最终导致输卵管闭塞而不孕，如果过于严重，还可能引起宫外孕。
输卵管炎的定义
输卵管炎是盆腔炎的主要发病部位，多发生于有月经的性活跃期女性，很少发生于月经前期、绝经后或未婚女性。一旦发生，往往是邻近器官的炎症扩散。
如果不能得到及时、正确的治疗，可因盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔疼痛、炎症反复发作等后遗症。
输卵管炎多由病原体引起，主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等，分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，后者多见于不孕妇女。
输卵管炎的症状 1. 急性输卵管炎
患侧下腹部明显疼痛，用手按压有明显压痛，同时阴道有较多脓性分泌物流出，可有发热、食欲不振、乏力、头痛等全身症状；。
2、慢性输卵管炎
可能完全没有症状，也可能表现为患侧下腹隐痛，性生活后或月经前后，腹痛症状会加重。
3、输卵管卵巢囊肿
是一种特殊的慢性输卵管炎症，主要表现为患侧下腹隐痛、性生活时腹痛或性生活后症状加重。
4、不孕症
不孕是输卵管炎最常见的临床症状之一，是由于慢性输卵管炎引起输卵管粘连、堵塞所致。
输卵管炎危害1、引起痛经
无需痛经，患者在非生理期也会感到下腹胀痛、腰痛难忍;;。
2、危害夫妻生活
患者往往在生理期或劳累后加重，会导致白带异味增多，月经量异常增多，感觉腰骶部疼痛，部分患者会出现同侧胀痛和痛经，会严重危害女性的夫妻生活。
3、生化妊娠
如果输卵管炎过于严重，就会导致宫腔完全堵塞而不孕，危害怀孕，更严重的会因为孕卵无法到达宫腔而发生生化妊娠，严重危害女性的生命健康。
4、导致女性不孕
输卵管炎是导致女性不孕最常见的原因。一旦双侧输卵管产生炎症，就会导致伞端锁闭或双侧输卵管粘膜破坏，最后引起输卵管闭塞，女性就会出现不孕症。
输卵管炎的治疗 1、一般治疗
1.卧床休息，取半卧位；2.饮食上选择蛋白质含量较高的流质或半流质，补充液体，注意纠正电解质紊乱和酸碱失衡，必要时少量输血；3.高热时采用物理降温，尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散，如有腹胀，应进行胃肠减压。2、药物治疗
1. 头孢菌素类；2.克林霉素类、氨基糖苷类；3.喹诺酮类、甲硝唑类；4.青霉素类、四环素类。3. 手术治疗
(1) 输卵管造口术
输卵管造口术适用于输卵管炎、伞端粘连和阻塞的患者。采用伞端再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕机会；。
(2) 输卵管植入术
输卵管植入术适用于部分粘连、峡部堵塞的患者。手术可以切除粘连部分，将剩余部分从子宫角植入，但手术成功率不高。
(3) 输卵管扩张术
输卵管扩张术适用于输卵管粘连和堵塞的患者。手术在宫腔镜或输卵管镜下从宫角处进行，尽量扩张输卵管，酌情保留支架1~2周，防止再次粘连。有条件的患者可行X线介入技术，扩张近端输卵管堵塞；
(4) 输卵管切除术
炎症损伤明显输卵管难以保留者，建议切除输卵管。输卵管阻塞性不孕患者术后一定要遵医嘱复查，怀孕患者应及时检查治疗宫外孕。
4、物理治疗
(1）红外线理疗
红外线能透过衣服作用于治疗部位，能穿过皮肤，直接使肌肉、皮下组织等产生热效应，加速血液和物质的循环，增加新陈代谢，减轻疼痛，增加肌肉松弛，产生按摩作用等；。
(2)短波透热疗法
短波透热疗法是利用电流磁场的变化在人体内产生感应电流，使组织产生热反应，达到治疗疼痛的目的。
(3)热敷疗法
选用第四代医用海盐，放入微波炉中加热，加热时可在盐袋上洒些水，然后套在塑料袋上用中火加热2分钟，微热为好，用毛巾包好敷在患处，如下腹部两侧，一般热敷时间在30～60分钟，有较好的疗效。
5、中医治疗
(1）中医治疗
主要选用活血化瘀、清热解毒的中药，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸等；。
(2) 按摩疗法
按压三阴交穴，该穴位于小腿内侧，内踝尖上 3 英寸，胫骨内侧缘后方。用拇指或中指尖按压该穴位，每次 3 至 5 分钟，力度以产生酸胀感为宜，每天 3 至 5 次。三阴交穴属足太阴脾经，具有补肾固精的功效，适用于早泄、遗精、阳痿、阴茎疼痛、疝气、附件炎、月经失调、崩漏、白带异常、子宫脱垂等多种疾病；。
(3) 艾灸
针灸取中极穴、关元穴、三阴交穴、气海穴。快速定位中极穴，在前正中线上，脐下5指处；关元穴在前正中线上，脐下4指处；三阴交穴在内踝尖直上4指处，胫骨后缘；气海穴在前正中线上，脐下2指处。艾灸关元、气海两穴可以生发阳气，培补元阳；中极穴对生殖系统疾病有独特的疗效，尤其对治疗附件炎效果显著；三阴交穴可以保养子宫和卵巢，促进任脉、督脉、冲脉的通畅，对附件相关疾病的治疗很有帮助。
陶李云刚
擅长汕头大学附属医院、广东省医学科学院980医院等课题
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